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2024 est une année charnière pour l’évolution des soins de santé au Canada, présentant un cycle de 20 ans pour les changements politiques majeurs depuis l’entrée en vigueur du régime public d’assurance-maladie. Des moments décisifs sont survenus en 1984, en 2004, et un troisième est prévu pour l’année 2024. L’entente de la réunion des premiers ministres de 2023 n’était que la première étape pour les changements qui s’annoncent.

Les points importants incluent une amélioration de la transparence, de la gestion de la pénurie de main-d’œuvre du secteur et de l’accès aux soins primaires. De plus, les systèmes se doivent d’étendre leur portée afin d’intégrer l’assurance-médicament, les services de santé mentale, les professionnels de la santé non-médecins, les besoins d’une population vieillissante, les soins virtuels et le programme de soins dentaires en vigueur depuis peu. La pandémie COVID-19 a nettement fait ressortir ces aspects à améliorer, qui ont mis en lumière les faiblesses systémiques du domaine.

Le présent rapport présente une analyse des compromis des soins de santé au Canada et prépare un dialogue sur les principes de financement de base. Le rapport est divisé en deux sections :

1. Un bref historique du régime public d’assurance-maladie, les points d’évolution répétés environ tous les vingt ans, soit en 1966, 1984 et 2004, et la période actuelle de 2024. En particulier, le rapport examine la croissance du système de santé national du Canada dans le contexte des limites des compétences provinciales.
2. Des propositions pour la réforme de 2024, suivies des initiatives découlant de la réunion des premiers ministres de 2023. Cette réforme nécessite la réévaluation des principes de la Loi canadienne sur la santé et une meilleure intégration des concepts d’intégrité, de résultats, de mieux-être et de choix du client. Ces éléments sont essentiels pour faire évoluer le régime public d’assurance-maladie du Canada à la prochaine étape.